ACS是医学上的一个缩写,表示急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome),是以急性心肌缺血为主要临床表现的疾病综合征。它包括心肌梗死(myocardial infarction,MI)和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP),这些疾病都可能口服硝酸甘油不能缓解或减轻,并且伴随着心电图上的相应变化表现。以下从多个角度分析ACS。
1、病因
ACS的病因是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血。而这个狭窄或阻塞可以由冠脉支配的血管内壁发生粥样硬化斑块形成引起,这些斑块就是阻塞心脏血液供应的罪魁祸首。罹患ACS的主要因素包括高血脂、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等。
2、临床症状
ACS症状各异,主要包括胸痛、气促、晕厥和心慌等。其中胸痛是最常见和最典型的症状,特点为:皮肤苍白,出冷汗,阳面皮肤发红等。气促是由于心肌缺血引起的左心功能不全所致,常表现为活动后出现呼吸困难。晕厥和心慌则是由于心肌缺血引起的脑供血不足和心脏的紊乱所致。
3、诊断方法
ACS诊断主要通过临床症状、生化指标和心电图检查等来确定。其中最具诊断价值的是心电图检查,可以明确患者的心肌缺血程度和病变部位。此外,血液中的心肌特异性酶也可以作为判断患者是否有心肌梗死的指标,如肌钙蛋白I(Troponin),肌酸激酶(CK-MB)等。
4、治疗方法
ACS治疗的目的是迅速缓解症状,保护心肌并改善预后。常用的治疗方法有:给予硝酸甘油等药物的口服或静脉滴注,改善心肌缺血症状;使用抗血小板药和抗凝药物以防止血栓形成;进行冠状动脉旁路移植术等手术操作对病因直接产生影响。