NSTEMI流程图

NSTEMI是非ST段抬高型心肌梗死的简称，是心肌梗死的一种类型，常常由冠状动脉栓塞引起，导致部分心肌组织死亡。NSTEMI发病率逐年增加，患者多数有明显的冠心病危险因素，需要及时积极的治疗。在整个治疗过程中，医疗工作者会按照一定的流程图进行治疗，以保证患者能够得到最佳的治疗效果。

一、建立诊断

在NSTEMI治疗的流程图中，建立诊断是一个非常重要的步骤。医生需要通过心电图和血清生化检查来确定患者是否有心肌梗死。如果诊断肯定，那么医生需要立即将患者送到心内科或者冠心病中心进行治疗。

二、维持心脏功能

当诊断确定后，医生需要立即开始进行治疗，以维持患者的心脏功能。常规的治疗包括：血管活性药物（氯吡格雷、阿司匹林），抗凝治疗（低分子肝素、肝素）， 可降低心肌负荷的药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）。这些药物均可有效缓解症状，同时降低心脏负荷，提高心脏的排血能力。

三、确定血管再开通的策略

对于NSTEMI患者而言，恢复冠状动脉血流至关重要。医生需要根据患者的具体情况进行评估，确定血管再开通的策略。通常情况下，有两种选择：一种是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），另一种是药物治疗（溶栓治疗）。PCI是一种使用导管介入技术，将药物或器械送入冠状动脉内进行治疗的方式。溶栓治疗则是通过将一些特殊的药物注入体内，溶解血栓来恢复血流。

四、术前准备

如果医生确定采用PCI的方式治疗，那么在手术前需要进行一些准备工作。通常需要进行心电图监测、电解质调整以及跟踪血凝方面的监测等，以确保手术的顺利进行。

五、手术治疗

如果医生决定采用PCI的方式进行治疗，那么手术时需要进行导管的置入。在置入导管的同时，医生会将一些特殊的药物或器械送入患者体内，清除冠状动脉内的血栓，以恢复血流。

六、术后治疗

术后治疗是非常重要的一步，也是决定治疗效果的关键。医生会给予患者抗凝和血管紧张素转换酶抑制剂，并定期进行心肌标志物监测，对患者进行评估，重新制定治疗方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。