诊断心衰三大指标

【诊断心衰三大指标】

心衰是一种常见的心脏病，由于早期症状不明显，往往被忽视，从而危害健康。为了早期发现和及时治疗心衰，医学界提出了诊断心衰的三大指标：左心室射血分数、BNP和NT-proBNP。那么，这三大指标分别是什么，它们又分别具有什么优缺点呢？

一、左心室射血分数

左心室射血分数（LVEF）指心室收缩时，左心室内的血液从容量上所排出的百分比，通常用超声心动图测量。LVEF是诊断心衰的重要指标之一，一般情况下，正常人的LVEF值在50-70%之间。如果LVEF值<50%，就表明左心室功能受损。尤其是当LVEF值<40%时，心衰的危险性将大大增加。

LVEF的优点在于，它可以反映左心室收缩功能的好坏，尤其是对于心室舒张功能正常的人来说，LVEF的测量结果更加可靠。但是，缺点也很明显，LVEF值是一个静态指标，无法反映心脏动态变化。此外，由于受到检测技术和操作者的影响，LVEF值还存在一定的误差。

二、BNP和NT-proBNP

BNP是脑利钠肽的前体物质，而NT-proBNP则是BNP的N末端片段。这两个物质可以反映心脏负荷的增加情况，是心衰诊断中的标志物。BNP和NT-proBNP的优点在于，它们可以随着心脏负荷的增加而迅速升高，故可用于急性心衰的诊断。此外，它们也可以反映慢性心衰的病情严重程度。

但是，BNP和NT-proBNP的缺点也有比较明显。例如，一些并非心衰的疾病也可能导致BNP和NT-proBNP的升高，导致诊断难度加大。此外，由于不同人的应答性和耐受性不同，这两个物质的升高幅度和基础值也存在个体差异。

三、心肌肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白（cTn）是一种新型的心肌标志物，随着心肌细胞的损伤而逐渐释放到血液中。在诊断急性心肌梗死方面已经得到了广泛的应用。然而，在诊断心衰方面，cTn的作用还需要进一步的研究。