危重病人营养支持指南

危重病人指在重症监护病房或其他高级别监护病房内接受细致监护的患者。这些患者的疾病状态导致身体耗能增加并导致蛋白质破坏过度，从而引起营养缺乏。危重病人的营养支持已被越来越认识到的重要性。本篇文章将从多个角度来分析危重病人营养支持的指南。

营养需求的评估

首先，对于危重病人的营养需要进行评估是至关重要的。传统的绿色系统测量指标在重症监护室中的应用受到局限，而且仅用来预测患者在病房中的死亡率和住院时间。因此，绿色系统测量不是精确评估危重病人营养状态的最佳方法。重症监护病房和其他高级别监护病房内的营养需求可以通过确定每位患者所需的能量以及蛋白质数量来评估。

营养支持的类型

其次，营养支持的类型包括口服、肠内营养和静脉营养。口服营养的使用是有争议的，主要原因是口服营养添加物会增加患者的肠道压力，并可能导致腹泻和便秘。另一方面，肠内营养可以为患者提供完整的营养，尤其是维生素和矿物质。然而，肠内营养在实践中也有一些缺陷，例如安装和维护肠外引流的成本高昂。最后，静脉营养可以用来满足危重病人的营养需求，但静脉营养还存在营养不足和并发症的风险。

营养的组成

危重病人的营养需求包括蛋白质、碳水化合物、脂肪和其他必需元素。蛋白质是危重病人营养支持的重中之重，因为它对疾病的恢复和身体的重建至关重要。碳水化合物是营养支持中另一个重要的组成部分，因为它们能够提供快速的能量支持。脂肪是另一个重要的能量来源，它们对危重病人的健康非常重要。其他必需元素包括维生素、矿物质和微量元素等，它们对于危重病人的正常代谢也是必不可少的。

结论

综上所述，危重病人营养支持是重要的临床问题。对于危重病人的营养需要进行评估并合理选择适当的营养支持方式，以最大程度地促进患者康复。在确定营养的组成时，蛋白质、碳水化合物、脂肪和其他必需元素等是必不可少的。